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학술저널
저자정보
Takuji Torimura (Division of gastroenterology Department of Medicine Kurume University School of Medicine) Hideki Iwamoto (Division of gastroenterology Department of Medicine Kurume University School of Medicine)
저널정보
대한간학회 Clinical and Molecular Hepatology Clinical and Molecular Hepatology 제27권 제2호
발행연도
2021.1
수록면
236 - 245 (10page)

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Hepatocellular carcinoma (HCC) is usually accompanied by chronic liver damage, which sometimes influences the selection of HCC treatment. The Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) staging system, which was first introduced in 1999, is the most commonly used worldwide. Although the intermediate-stage (BCLC stage B) includes the largest number and heterogeneous HCC patients, the recommended treatment option is transarterial chemoembolization (TACE) only. However, recent progress in radical treatments such as hepatic resection, liver transplantation, radiation therapy, and percutaneous therapy has made it possible to treat selected patients with BCLC stage B HCC. Radical treatments are expected to prolong survival time. To-date, TACE has also progressed. In addition to conventional TACE, balloon-occluded TACE and drug-eluting beads TACE are available. These new modalities of TACE will improve therapeutic efficacy and reduce adverse events. One of the most serious concerns of TACE is that repeated TACE reduces the treatment effect and induces liver function impairment. The decision on when TACE should be interrupted is complex. Many molecular targeted agents are now available, and immune checkpoint inhibitors will soon be available for HCC patients with Child- Pugh class A worldwide. Under these circumstances, in patients with TACE unsuitability, switching to molecular targeted agents before deterioration of liver function might improve the prognosis compared to repeated TACE. We should pay attention to stop TACE in TACE-unsuitable HCC patients as it can induce the deterioration of liver function.
#Carcinoma #Hepatocellular #BCLC #Chemoembolization #Therapeutic #Molecular targeted therapy #Immune checkpoint inhibitors

목차

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