Supraventricular Tachycardia by Concealed Bypass Tract

이기홍

doi:https://doi.org/10.18501/arrhythmia.2017.005

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자료유형: 학술저널

저자정보: 이기홍 (전남대학교병원)

저널정보: 대한부정맥학회 International Journal of Arrhythmia International Journal of Arrhythmia 제18권 제1호

발행연도: 2017.3

수록면: 38 - 42 (5page)

DOI: https://doi.org/10.18501/arrhythmia.2017.005

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Concealed bypass tract (CBT) results from incomplete development of the atrioventricular (AV) annulus. CBT conducts only in a retrograde direction, and therefore does not cause pre-excitation on standard electrocardiograms. The most common tachycardia associated with CBT is an orthodromic atrioventricular reentrant tachycardia (AVRT): a pathway involving anterograde circuitry through the AV node and His Purkinje system and retrograde conduction over the accessory pathway. Orthodromic AVRT accounts for approximately 90%?95% cases of AVRT. Most incidences of CBT occur at the left free wall. Vagal maneuvers and/or intravenous (IV) adenosine are recommended for first line acute management of AVRT. However, pharmacological therapy with IV diltiazem, verapamil, or beta blockers can also be effective for acute treatment for orthodromic AVRT in patients who do not show pre-excitation on their resting ECG during sinus rhythm. The first-line ongoing therapy for AVRT is catheter ablation of CBT; when catheter ablation is not indicated or preferred, oral beta blockers, diltiazem, verapamil, flecainide, propafenone, or amiodarone are recommended.

#Supraventricular Tachycardia #AVNRT

참고문헌 (22)

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Page RL / 2016 / 2015 ACC/AHA/HRS guideline for the management of adult patients with supraventricular tachycardia: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association task force on clinical practice guidelines and the Heart Rhythm Society / J Am Coll Cardiol 67:e27~e115

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Luber S / 2001 / Paroxysmal supraventricular tachycardia : outcome after ED care / Ann Emerg Med 19:40~42

Delaney B / 2011 / The relative efficacy of adenosine versus verapamil for the treatment of stable paroxysmal supraventricular tachycardia in adults: A meta-analysis / Eur J Emerg Med 18:148~152

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