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김영은 (서울아산병원) 최준호 (서울아산병원) 황선문 (서울아산병원) 김태일 (서울아산병원)
저널정보
대한인터벤션영상기술학회 대한인터벤션영상기술학회지 대한인터벤션영상기술학회지 제21권 제1호(통권 제34호)
발행연도
2018.5
수록면
51 - 58 (8page)

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목적 : 뇌혈관조영술 시 검사에서 당 선량의 변화에 3D frame 따른 선량 및 화질평가를 통해 환자의 피폭선량 저감화 방안을 제시하고자 한다.
대상 및 방법 : Frame당 선량변화에 따른 차이를 알아보기 위하여phantom실험에서는 본원 3D 검사에서 주로 쓰이는 5s DR, 5s DSAprotocol의 frame당 선량인0.36μGy에서 0.24, 0.20, 0.17, 0.14, 0.12, 0.10μGy로 줄여서 촬영하고 각각 protocol별 DAP와 Air-kerma의 감소율을 비교, 분석하였다. 그리고, 56명의 환자를 대상으로 선량 차이 분석을 위하여 촬영 protocol은 0.36μGy, 0.24μGy, 0.17μGy으로 선택하고 각각의 선량을 비교하였고, 저선량 protocol로 각각 3D 촬영한 후 Fusion을 한 검사와 기존 5s DSA 검사의 선량 차이 비교 분석하였다. 화질 평가에서는 phantom 실험에서 얻은 영상을 바탕으로 대조대잡음비(Contrast-to-Noise Ratio; CNR)와 신호대잡음비(Signal-to-Noise Ratio; SNR)를 이용하여 화질을 정량적으로 분석하였고, 정성적인 평가를 위해서 영상의학과 전문의 3명이 블라인드 테스트를 통해 한 환자에서 각각 protocol을 다르게 촬영한 두개의 영상을 A, B로 구분하고 혈관 margin의 명확도, 미세혈관들의 구분가능 정도를 비교하여 3점 척도로 평가하였다.
결과 : Frame당 선량변화에 따른 선량값을 비교한 결과 phantom실험에서는 frame당 선량이 낮을수록 DAP 값과 Air-kerma값이 균일하게 감소하였고, 환자 대상으로는 특히 frame당 0.36μGy와 0.17μGy로 각각 촬영하였을 경우 선량 감소율이 약 40%로 큰 차이를 보였다. 정성적 평가에서는 대부분 우수(3점), 보통(2점)이 많았고, 0.36과 0.17 protocol에서 가장 큰 점수 차이를 보였다. 정량적 평가에서는 0.36μGy로 촬영한 영상의 값이 높게 나왔고, 0.10μGy로 촬영한 검사에 크게 감소하였다.
결론 : 3D 검사 시 화질의 용인 가능한 범위에서장비 자체에 설정되어있는 값들을 변경하여 각 병원에 맞게 최적화 시키고, 방사선 관계 종사자들 또한 선량을 줄이고자 하는 인식을 높이는 것이 방사선을 가장 줄일 수 있는 방법이라 사료된다.

목차

초록
서론
대상 및 방법
결과
고찰
결론
참고문헌

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